تسمم الحمل

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل حالة خطيرة مرتبطة بالحمل، وتترافق مع ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة البروتين في البول (بيلة بروتينية)، وهو ما قد يشير إلى تضرر الكلى.

يحدث هذا المرض عادةً لدى النساء اللواتي كان ضغط دمهن طبيعياً سابقاً، وخاصة ابتداءً من الأسبوع العشرين من الحمل.

وقد يؤثر أيضاً على أعضاء أخرى في الجسم، مسبباً مشاكل مثل تضرر الكلى والكبد، وتلف الدماغ، ومضاعفات صحية خطيرة أخرى تصيب كلاً من الأم والجنين النامي.

يُعد تسمم الحمل أيضاً حالة تتطلب مراقبة دقيقة وعلاجاً فورياً من مقدمي الرعاية الصحية نظراً للمخاطر التي تشكلها. وقد يتطور أيضاً بعد الولادة، ويُعرف حينها باسم تسمم الحمل بعد الولادة.

أعراض تسمم الحمل أثناء الحمل

من المهم أيضاً التعرف على علامات وأعراض تسمم الحمل. ورغم أن بعض النساء لا تظهر عليهن أعراض واضحة للمرض، إلا أن الأعراض الشائعة لدى معظم المريضات تشمل ما يلي:

• ارتفاع ضغط الدم
• بيلة بروتينية
• التورم (الوذمة)
• صداع شديد
• مشاكل في الرؤية
• ألم في أعلى يمين البطن
• ضيق التنفس
• الغثيان أو القيء
• زيادة مفاجئة في الوزن

الأعراض الشديدة لتسمم الحمل

• حالة ضغط دم طارئة
• انخفاض وظائف الكلى أو الكبد
• انخفاض مستوى الصفائح الدموية (قلة الصفيحات)
• انخفاض كمية البول

الأسباب وعوامل الخطر

لا يزال السبب الدقيق لتسمم الحمل غير واضح، لكن عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة به:

• مشاكل في المشيمة
• تطور الأوعية الدموية
• عوامل متعددة

عوامل الخطورة العالية

• تاريخ من ارتفاع ضغط الدم
• الحمل المتعدد
• الأمراض المناعية الذاتية
• الإصابة السابقة بتسمم الحمل

عوامل الخطورة المتوسطة

• الحمل الأول
• السمنة
• تقدم عمر الأم
• التاريخ العائلي
• مضاعفات في حالات حمل سابقة

تشخيص تسمم الحمل أثناء الحمل

غالباً ما يتم تشخيص تسمم الحمل أثناء الفحوصات الروتينية لما قبل الولادة، حيث تتحقق مقدمة الرعاية الصحية من عدة مؤشرات صحية، بما في ذلك ضغط الدم وفحوصات البول. وفيما يلي شرح تفصيلي لخطوات عملية التشخيص:

المعايير الأساسية للتشخيص

يُشخَّص تسمم الحمل إذا كانت المريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم بعد الأسبوع العشرين من الحمل، وظهرت لديها واحدة على الأقل من العلامات التالية:

• بيلة بروتينية
• علامات مشاكل في الكلى
• انخفاض عدد الصفائح الدموية
• ارتفاع إنزيمات الكبد
• تجمع سوائل في الرئتين
• صداع جديد أو اضطرابات في الرؤية

قياس ضغط الدم

يتأكد ارتفاع ضغط الدم عندما:

• الضغط الانقباضي
• الضغط الانبساطي

فحوصات إضافية للتأكيد

لمزيد من تقييم وجود تسمم الحمل ومدى شدته، قد تطلب مقدمة الرعاية الصحية عدة فحوصات إضافية:

• فحوصات الدم
• تحليل البول
• سونار الجنين
• اختبار عدم الإجهاد أو الملف البيوفيزيائي

مضاعفات تسمم الحمل

إذا تُرك تسمم الحمل دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة لكل من الأم والطفل، منها:

• مضاعفات لدى الأم
• النوبات التشنجية (الإكلامبسيا)
• الغيبوبة
• السكتة الدماغية
• تضرر الكلى
• تضرر الكبد
• متلازمة هيلب (HELLP)
• تضرر الأعضاء
• مضاعفات لدى الجنين
• تأخر نمو الجنين
• الولادة المبكرة
• انفصال المشيمة المبكر

المخاطر طويلة الأمد

• الإصابة المستقبلية بأمراض القلب والأوعية الدموية
• تكرار تسمم الحمل
• أمراض الكلى

إدارة وعلاج تسمم الحمل أثناء الحمل

يركز علاج تسمم الحمل بشكل أساسي على إدارة الحالة وتحديد التوقيت المناسب للولادة. ويختلف النهج المتبع بحسب شدة تسمم الحمل والعمر الحملي للجنين.

إرشادات العلاج العامة

المراقبة: تُعد الزيارات المنتظمة لما قبل الولادة أمراً بالغ الأهمية لتقييم ضغط الدم، وتضرر الكلى، وصحة الجنين. وإلى جانب ذلك، تشمل هذه الزيارات فحوصات السونار، وتحليل البول، وفحوصات الدم.

مراقبة ضغط الدم في المنزل: قد يُنصح المريضات بقياس ضغط دمهن في المنزل لمراقبة التغيرات.

علاج تسمم الحمل الخفيف

زيارات أكثر تكراراً لمقدمة الرعاية: قد يلزم زيادة عدد المواعيد لمراقبة الحالة.

إدارة ضغط الدم: قد تُوصف تغييرات في نمط الحياة وأدوية لإدارة ضغط الدم.

علاج تسمم الحمل الشديد

دخول المستشفى: تحتاج المريضات المصابات بتسمم حمل شديد عادةً إلى دخول المستشفى للمراقبة الدقيقة.

الأدوية

• أدوية خافضة لضغط الدم: أدوية لخفض ضغط الدم ومنع المضاعفات.
• كبريتات المغنيسيوم: تُعطى للوقاية من النوبات التشنجية (الإكلامبسيا).
• الكورتيكوستيرويدات: تُستخدم للمساعدة في تطور رئتي الجنين، خاصة إذا كانت الولادة المبكرة متوقعة.

اعتبارات الولادة

• توقيت الولادة: إذا كان تسمم الحمل خفيفاً، يمكن التخطيط للولادة حول الأسبوع 37. أما في الحالات الشديدة، فقد تكون الولادة المبكرة ضرورية.
• طريقة الولادة: تُحدَّد طريقة الولادة بحسب شدة الحالة وما إذا كانت الأم والطفل في حالة تسمح بالولادة الطبيعية أو القيصرية.

الرعاية بعد الولادة

المراقبة بعد الولادة: تُعد المراقبة الدقيقة لارتفاع ضغط الدم وعلامات تسمم الحمل بعد الولادة أمراً ضرورياً. وينبغي توعية النساء بالأعراض التي يجب الانتباه لها، مثل الصداع الشديد، وتغيرات الرؤية، وألم البطن.

لماذا تختارين أخصائية طب الجنين مثل الدكتورة ليدا أنواري لحملك؟

يستفيد الحمل، سواء كان طبيعياً أو معقداً، من الرعاية المتخصصة. وتقدّم الدكتورة ليدا أنواري، أخصائية طب الجنين ذات الخبرة الواسعة في هيئة الصحة الوطنية البريطانية (NHS)، إشرافاً متقدماً على صحة الأم والجنين.

وهي متخصصة في إدارة حالات الحمل الطبيعية، وعالية الخطورة، والمعقدة، مما يضمن أفضل النتائج لكل من الأم والطفل. فمن معالجة حالات مثل تسمم الحمل إلى تقديم خطط ولادة شخصية، تضمن رعايتها الشاملة راحة البال.

تُجري الدكتورة ليدا أنواري أيضاً إجراءات طب النساء التجميلي، جامعةً بين الصحة الطبية والنفسية. ثقي بنهجها الشامل لإرشادك في كل خطوة من رحلة حملك. احجزي استشارتك اليوم للحصول على رعاية ودعم لا مثيل لهما.